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醫療保健提供者目錄

歡迎使用 Contra Costa Health Plan 的主治醫生線上搜尋引擎


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Contra Costa Health Plan (CCHP) 已經為 Contra Costa 郡的醫療保健需求服務了 40 多年。此目錄讓會員、潛在會員和提供者能夠造訪我們的兩個醫生、藥房、醫院和輔助服務提供者網路:區域醫療中心 (Regional Medical Center, RMC) 與社區提供者網路 (Community Provider Network, CPN)。

無論會員是否被分配到 RMC 或 CPN 網路,如果為其分配的網路中不提供專科護理,CCHP 和分配的主治醫生 (PCP) 可能會安排看非指定網路中專科醫生所需的任何必要的轉診、授權和治療。

在以上 CCHP 提供者線上搜尋引擎中,您可以搜尋參與 CCHP 的兩個網路的提供者,這兩個網路中有 5,000 多名主治醫生和專科醫生。如果您是會員或潛在會員,瞭解我們兩個網路的組織方式對您來說很重要。

CCHP 有 2 個提供者網路可供選擇。

我們的 區域醫療中心網路 (RMC) 有 10 個健康中心,分佈在本郡的交通便利位置,區域醫療中心醫院位於馬丁內斯 (Martinez)。該網路包含初級和專科護理提供者可供選擇。參加郡員工計劃 A、計劃 A2T、計劃 A2P 和 IHSS 計劃的會員必須僅從該網路中選擇提供者。如果在指定的網路中無法獲得所需的專業,這可能是由於,但不限於提供者無法及時預約,提供者位置離得太遠,或者您需要的專業不在 RMC 網路中,CCHP 和指定的 PCP 可以安排任何轉介,授權,以及由非指定網路中提供的專家提供的必要治療。

我們的 社區提供者網路 (CPN) 是一個以社區為基礎的私人初級和專科護理提供者網路。Contra Costa 郡及其周邊地區的大多數醫院都有參與我們的計劃。參加我們的 Medi-Cal 計劃與郡員工計劃 B 的會員可以從該網路或 RMC 網路中選擇提供者。

若要選擇 Kaiser Permanente Medical Group 作為您的 PCP 來獲得 Medi-Cal,您必須是 Kaiser 的新會員或符合其他資格標準。欲瞭解更多資訊,請造訪 cchealth.org/CCHPmaterials 參閱 Kaiser Assignment Criteria 文件,或撥打 1-877-661-6230 (再按 2) 與會員服務部聯絡。您亦可以查閱 Kaiser 線上目錄。

此目錄僅供參考。如果您是會員,並且希望選擇我們的一名 PCP,請撥打 1-877-661-6230,按 2 與我們的會員服務部聯絡。

會員有權按照 1990 年《美國殘障法》和 1973 年《康復法》第 504 節的要求,獲得全面和平等的承保服務,殘障會員包括在內。

潛在會員可撥打 1-877-661-6230,按 6 與我們的市場部聯絡。他們將能夠協助您做出最佳的健康計劃選擇。

更新

您的搜尋結果中的資訊反映了我們上次更新搜尋網站時的記錄,該網站每晚都會更新。要報告醫療保健提供者資訊有誤,會員可撥打 1-877-661-6230 選項 2,或傳送電子郵件至 cchp@cchealth.org,醫療提供者或公眾可以藉由下列方式聯絡醫療保健提供者關係部:傳送電子郵件至 providerrelations@cchealth.org,或致電 1-877-800-7423 選項 6。

驗證和限制

本網站上報告的資訊基於參與計劃的提供者向 CCHP 提供的資訊和/或經許可和認證實體驗證的資訊。此資訊可能會做出變更,恕不另行通知。要報告醫療保健提供者資訊有誤,會員可撥打 1-877-661-6230 選項 2,或傳送電子郵件至 cchp@cchealth.org,醫療提供者或公眾可以藉由下列方式聯絡醫療保健提供者關係部:傳送電子郵件至 directoryupdates@cchealth.org,或致電 1-877-800-7423 選項 6。

為了向 CCHP 會員和提供者提供有用的資訊,以便做出決策,CCHP 在收到變更通知後三十 (30) 個工作日內更新提供者和機構資訊。線上搜尋引擎每晚都會根據當天輸入的資訊進行更新。此外,CCHP 每季度透過電子郵件向每個提供者、提供者群組或機構發送網路更新連結,以報告 CCHP 存檔資訊的任何變更。醫院資訊可透過查看其網站上列出的資訊來驗證。

接受新患者:該提供者接受新患者和現有患者。我們在提供者加入網路時搜集這些資訊,並在提供者網路更新時每季度審查一次。如果提供者不再接受新患者,提供者需要在五 (5) 個工作日內通知 CCHP。我們依賴於提供者向 CCHP 報告的資訊變更的準確性和及時性。

委員會認證:委員會認證資訊在認證時進行驗證,至少每三年在重新認證時重新驗證一次。最新的委員會認證狀態可在美國醫學專業委員會網站上進行驗證。大多數骨科醫生 (D.O.) 的委員會認證可以在 osteopathic.org 上免費檢視

CalAIM: 增強照護管理 (ECM) 和社區支援 (CS) 需要預先授權,並且僅限符合特定資格要求標準的會員。

醫院附屬機構:這些資訊在提供者最初加入網路時從他們那裡收集,並在最初認證和重新認證時進行驗證,每季度透過網路更新連結驗證一次,每年審查一次。PCP 不需要有醫院特權。所有 CCHP 簽約醫院均由住院醫生為住院患者接診入院並提供服務。

使用的語言:這些能力由 CPN 網路中的提供者在加入網路和重新認證時自行報告。CCHP 不驗證這些技能。CCRMC 網路中的提供者除英語外,亦獲得了其他語言的認證。口譯服務每週 7 天、每天 24 小時免費提供給會員。CCHP 不鼓勵由家人、朋友或未成年人口譯或翻譯資料。會員可以選擇拒絕專業口譯員,讓成年家庭成員或朋友進行翻譯。提供者必須在會員的醫療記錄中記錄此選擇。如需進一步協助,會員可撥打 1-877-661-6230 選項 2 聯絡會員服務部,提供者可撥打 1-877-800-7423 選項 4 或直接撥打 1-866-874-3972 獲取口譯服務。

醫療群組:這些資訊是在群組最初加入網路時從該組收集的。CCHP 每季度透過電子郵件向群組發送網路更新連結,以報告 CCHP 存檔資訊的任何變更。

專科醫生;提供者的專業在他們加入健康計劃網路時予以確定。當從業人員加入網路以及透過州許可和委員會認證重新認證時,會予以驗證其專業領域。此外,CCHP 每季度透過電子郵件向每個提供者發送網路更新連結,以報告 CCHP 存檔資訊的任何變更。

機構:CCHP 每天根據機構做出的變更報告更新機構資訊。此外,CCHP 每季度透過電子郵件向每個機構發送網路更新連結,以報告 CCHP 存檔資訊的任何變更。

品質資料:醫院品質資料可透過聯合委員會網站、品質檢查連結獲得。輸入醫院名稱,將列出認證狀態和品質度量。在有了新資訊和進行重新調查時,由聯合委員會在調查時獲得品質資訊。

認證:該資訊在機構最初加入網路時收集,此後每三年收集一次。透過直接聯絡認證機構或透過獲取機構提供的批准函或報告的副本得以驗證。機構亦可隨時通知我們其認證狀態的變更。要驗證醫院的當前狀態,請造訪 jointcommission.org

及時獲得醫療照護:加州管理型醫療保健部 (California Department of Managed Health Care, DMHC) 製定了第 28 篇第 1300.67.2.2 節中所述之健康計劃法規,以便為我們的會員提供及時的醫療照護。

及時獲得醫療照護的標準包括:

  • 無需事先授權的緊急醫療照護預約:申請後 48 小時內
  • 需事先授權的緊急醫療照護預約:申請後 96 小時內
  • 初級保健的非緊急醫療照護預約:申請後 10 個工作日內
  • 專科醫生的非緊急醫療照護預約:申請後 15 個工作日內
  • 診斷或治療受傷、疾病或其他健康狀況的輔助醫療服務的非緊急預約:申請後 15 個工作日內
  • 緊急照護:立即
  • 第一次產前檢查:申請後 14 個日 曆日內
  • 心理健康 – 例行非緊急:申請後 10 個工作日內
  • 心理健康 – 例行非緊急追蹤:申請 後 10 個工作日內
  • 心理健康 – 緊急:申請後 48 小 時內
  • 心理健康 – 緊急情況: 立即
  • 追蹤錯過的預約:提供者應審查所有未出席預定預約的會員,並根據他們的醫療狀況確定需要進行追蹤的會員。
  • 練習/計劃接聽的電話等待時間: 10 分鐘內
  • 電話回撥等待時間 - 實踐/提供者 辦公室:在下一個工作日結束時
  • 電話回撥等待時間 – 分類: 30 分鐘內
  • 在供應商辦公室的等待時間:從患者預約到他們被帶到檢查室的 45 分鐘或更短時間內
  • 專業護理機構/中級護理機構:申請後的 5 個工作日內

若 DMHC 發現容許例外,則例外可能適用於及時獲得醫療照護標準。所有 CCHP 聯絡點均可提供會員可能合理需要的口譯服務。

如果您在及時獲得醫療照護方面有問題,您可以撥打 1-877-661-6230 選項 4 與 CCHP 的使用管理部門聯絡,或致電 DMHC 免費提供者投訴熱線向加州管理型醫療保健部提出投訴:1-877-525-1295。

如果您在及時獲得醫療照護方面有問題,您可以撥打 1-877-661-6230 選項 4 與 CCHP 的使用管理部門聯絡,或致電 DMHC 免費提供者投訴熱線向加州管理型醫療保健部提出投訴:1-877-525-1295。



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